#MEDMONDAY: ARTROSI DEL GINOCCHIOIndietro

L’artrosi del ginocchio, detta anche gonartrosi, è una malattia degenerativa progressiva dell’articolazione del ginocchio. Essa consiste nell’indebolimento della cartilagine articolare e dal progressivo deterioramento delle altre strutture che compongono il ginocchio, come i menischi, i legamenti, i tendini e l’osso.

La gonartrosi provoca nel tempo una progressiva deformità articolare e una limitazione dei movimenti.
La cartilagine è un tessuto di colore bianco che riveste i capi articolari di femore, tibia e rotula e permette di fare scorrere in modo fluido le ossa tra loro, senza attrito, una sorta di cuscinetto tra le articolazioni. Quando la cartilagine si consuma, il ginocchio comincia a essere dolente, si avvertono i classici rumori e scrosci articolari.
Insomma la cartilagine del ginocchio è fondamentale per tutti i movimenti che facciamo con esso, come la flessione ed estensione della gamba.

Fattori di rischio

• età
• sesso
• traumi ripetuti, come quelli durante attività sportiva agonistica come calcio, tennis e tuffi
• sovrappeso
• fattori genetici
• malattie endocrino-metaboliche 

Sintomi
Spesso la gonartrosi è asintomatica. I primi sintomi possono essere:

• dolore al ginocchio;
• gonfiore;
• ridotta capacità di movimento;
• scricchiolii dell’articolazione.

Trattamento

• Terapia farmacologica con farmaci ad impiego esterno (ex: cerotti con FANS, lidocaina) o per via orale (analgesici come il paracetamolo e i FANS, vitamina D se carente, condroprotettori);
• Infiltrazioni intra-articolari con acido ialuronico nelle fase precoci, e con cortisone se associato a severa algia;
• Modifiche dello stile di vita con riduzione del peso e stop al fumo;
• Fisioterapia: esercizi specifici di stabilizzazione dell’articolazione del ginocchio, da eseguire 3-4 volte a settimana (vedi elenco esercizi in allegato). Per gli esercizi di stretching, mantenere la posizione per 10 secondi. Per gli esercizi di rinforzo, eseguire serie di 5 movimenti, con pausa dopo ogni serie;
• Utilizzo di una ginocchiera;
• Se le terapie non funzionano e il dolore limita severamente le attività di vita quotidiane, si ricorre all’intervento chirurgico, con la protesi di ginocchio.

Dott.ssa Rachele Penati

Department of Physical Medicine and Rehabilitation

Istituti Clinici Scientifici Maugeri